Belnuc
Un Octreoscan® Version imprimable
Pr. R. Hustinx
CHU - Sart-Tilman
Liège

Il s’agit d’un examen très performant dans la mise au point des tumeurs neuro-endocrines, en particulier les tumeurs carcinoïdes, les gastrinomes et les glucagonomes. Ces tumeurs sont rares et leur diagnostic peut se révéler très difficile.

Une fois le diagnostic posé, le traitement est souvent chirurgical pour autant que la lésion soit unique. La scintigraphie à l’octréoscan permet ainsi de s’assurer que tel est bien le cas, et que la chirurgie sera potentiellement curatrice. Dans le cas ou une récidive est suspectée, la scintigraphie à l’Octréoscan est également très sensible pour confirmer ou infirmer cette hypothèse.

L’Octréoscan est un analogue d’un peptide sécrété par l’organisme, la somatostatine. Il se lie de façon spécifique sur certains sous-types de récepteurs à ce peptide. Les cellules qui forment les tumeurs carcinoïdes possèdent une grande quantité de ces récepteurs. La scintigraphie à l’Octréosan va nous donner une « cartographie » des tissus possédant ces récepteurs et donc s’accumuler de façon importante dans ces tumeur

Lorsque vous prendrez le rendez vous, il vous sera demandé les médicaments que vous prenez. Si vous êtes actuellement soigné par un analogue de la somatostatine, il conviendra de l’interrompre ou de synchroniser la réalisation de l’examen à la prise d’une forme retard.
Il vous sera demandé de bien vous hydrater, en buvant de l’eau, pendant les 2-3 jours qui suivent l’injection. Parfois, un laxatif doux pourra vous être prescrit.

L’octréoscan est administré par voie intraveineuse, via un cathéter. Les images (scintigraphie proprement dite) sont réalisées typiquement 4h et 24h après l’injection. Des images supplémentaires, 2 voire 3 jours après l’injection sont parfois nécessaires. La durée exacte de la scintigraphie dépend de l’indication et du type de gamma-caméra qui est utilisée. Tous les détails vous seront expliqués à la prise du rendez-vous.

Notons qu’à l’heure actuelle, l’Octréoscan n’est pas remboursé par l’INAMI, alors que la molécule est relativement coûteuse. Tous les services de médecine nucléaires ne pratiquent pas cet examen. Il est absolument essentiel que vous préveniez 48 heures à l’avance si, pour une raison ou une autre, vous ne pourrez venir réaliser l’examen le jour prévu.

 
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