![]() |
Thematische dossiers
Kinderen in nucleaire geneeskunde | Kinderen in nucleaire geneeskunde |
|
|
Dr. Gisèle Depas
CHU - Liège « Het eerste artikel uit het Verdrag inzake de Rechten van het Kind stelt dat onder dit verdrag ieder mens jonger dan achttien jaar als kind wordt beschouwd. »
In het merendeel van de afdelingen voor
nucleaire geneeskunde komen ook kinderen over de vloer die er worden
onderzocht en behandeld. In België zijn er geen PET scanner centra speciaal ingericht voor kinderen. De algemene onderzoeksprincipes in pediatrie zijn dezelfde als bij volwassenen :Oediening van een specifieke radiotracer van het te onderzoeken orgaan en het maken van beelden met behulp van een camera. Om een duidelijke foto te verkrijgen mag het patiëntje niet bewegen. Net als bij een vakantiekiekje op het grasveld in de zomer. Hier gaat het echter om een ziekenhuisomgeving met een veel groter fotoapparaat (dat wel plusminus kan worden weggestopt). De toediening van de contrastvloeistof gebeurt echter vaak intraveneus en hier hebben kinderen wel een hartsgrondige hekel aan. Zie: « Mijn ziekenhuis in potlood: het ziekenhuis door de ogen van kinderen.» www.whatdoyouthink.be. (« Kinderen in het ziekenhuis »). Net zoals een verwittigd man er twee waard is, is een goed voorbereid kind er wellicht drie waard, meer bepaald het kind zelf en de ouders die het kind begeleiden en vaak nog onzekerder zijn dan het kind. Voorbereiden is dus van primordiaal belang. Vraag in eerste instantie de pediater waarom hij het onderzoek aanvraagt, wat hij ervan verwacht. Hij kan u misschien al een en ander vertellen over het verloop van een dergelijk onderzoek. Vraag het secretariaat, wanneer u een afspraak maakt, of er geen foldertje beschikbaar is met uitleg over het onderzoek of vraag dat men u het verloop van een dergelijk onderzoek kort schetst. Elk onderzoek verloopt, afhankelijk van het betrokken orgaan, volgens een specifieke methode:Voorbereiding, duur, wijze van toediening van de radiotracer.
Op
de dag van het onderzoek bereidt u alles volgens de richtlijnen van
dokter voor. U zorgt er echter ook voor dat u het verslag van eerdere
onderzoeken bij de hand hebt. Het is van het grootste belang dat het
jonge kind wordt begeleidt door een persoon in wie het vertrouwen
heeft, die helpen kan, maar die ook begrijpen kan dat het soms beter is
om zich even terug te trekken. Niet te veel mensen: het gaat hier
immers niet om het evenement van het jaar! Geen broer of zus die
begeleiden: centraal staat immers de kwaliteit van het uit te voeren
onderzoek. Breng een spelletje, wat strips of een knuffel mee waar het
kind Wanneer mama zwanger is, kan ze niet mee. Dan moet u voor een andere begeleider zorgen. Zwangere vrouwen mogen theoretisch geen afdelingen voor Nucleaire geneeskunde betreden. Indien de inspuiting intraveneus gebeurt en u weet waar het kind « goede », aderen heeft - meer bepaald de plek waar de injectie of de bloedafname nagenoeg steeds probleemloos verloopt - kunt u hier Emla®crème op aanbrengen (verkrijgbaar op doktersvoorschrift). Het verzacht de pijn of neemt de pijn zelfs helemaal weg. In de praktijk werkt dit echter niet altijd voor de volle honderd procent omdat het voor ouders niet altijd makkelijk is om de « goede » ader te vinden of omwille van vascoconstrictie of vaatvernauwing. Zorg ervoor dat er steeds één bovenlid overblijft waarop geen Emla® crème werd aangebracht. In bepaalde gevallen kan er ook Meopa®worden gebruikt. Het is een gas dat voor een oppervlakkige cutane anesthesie (verdoving van de huid) zorgt en die het onderzoek ± doet vergeten. Er zijn geen bijwerkingen, maar het kind moet wel willen meewerken omdat het gas moet worden ingeademd via een aerosolmasker. Soms is dat masker voor het kind bedreigender dan de procedure zelf. Daarom wordt Meopa® enkel gebruikt bij zeer bijzondere onderzoeken zoals cystografieën. Ook moet het medisch en/of paramedisch personeel overtuigd zijn van het nut en gemotiveerd zijn omdat het anders niet werkt en voornamelijk « iedereen » op de heupen zal werken. De meest frequente onderzoeken bij pediatrie zijn:
|


