Belnuc
MIBG-scintigrafie Afdrukken
Pr. R. Hustinx
CHU - Sart-Tilman
Liège

Dit onderzoek wordt gebruikt bij het opsporen van zeldzame tumoren,
inzonderheid feochromocytomen.

Deze tracer zoekt specifiek naar dit soort van tumoren. Aan de hand van het onderzoek kan een klinische of biologische diagnose (bloed- en urineanalyse) worden bevestigd en de plaats en eventueel het aantal letsels worden bepaald. Dit is geen eerstelijns onderzoek, maar gebeurt veelal nadat eerder een hele reeks onderzoeken werden uitgevoerd die de diagnose vooropstellen. In uitzonderlijke gevallen gebeurt een MIBG-scintigrafie ook omdat eerdere tests geen uitsluitsel gaven terwijl er toch sterke klinische vermoedens zijn (op basis van aanwijzingen en symptomen).

Het onderzoek vergt een zeer precieze voorbereiding. Zo kunnen bepaalde medicijnen niet worden ingenomen tijdens de dagen die het onderzoek voorafgaan. Onderstaande lijst is geenszins exhaustief en het is dan ook van het grootste belang dat u contact opneemt met de dienst nucleaire geneeskunde of u een medicijn neemt dat eventueel niet compatibel
is met scintigrafie.

Hou dan ook de volledige lijst van medicijnen die u momenteel neemt bij de hand wanneer u contact met ons opneemt voor een afspraak.

Medicijnen te stoppen

  • Opioïde pijnstillers (opioïden), Cocaïne, Tramadol
    • 7-14 dagen voor de procedure
  • Tricyclische antidepressiva: Amitriptyline en afgeleiden, imipramine en afgeleiden, amoxapine, loxapine, doxepine, …
    • 7-21 dagen
  • Sympathicomimetica : (bestanddelen van decongestiva, dieetproducten, luchtwegverwijders) :
    fenylpropanolamine, pseudoefedrine, fenylefrine, amfetamine, dopamine, isoproterenol, salbutamol, terbutaline, fenoterol, xylometazoline
    • 7-14 dagen
  • Bloeddrukverlagende middelen en cardiovasculaire agentia :
    • Labetalol, metoprolol, amiodarone
      • 21 dagen
    • Reserpine
      • 14 dagen
    • Bretylium, guanethidine
      • 14 dagen
  • Calciumantagonisten :
    • nifedipine, nicardipine, amlodipine
      • 14 dagen
    • IEC
      • 14 dagen
  • Antipsychotica :
    • Fenothiazines (frequent bij anti-emetica en anti-allergica)
      Thioxanthenen, Butyrofenonen
      • 21 tot 28 dagen


Bij MIBG-scintigrafie wordt gebruik gemaakt van radioactief jodium. Afhankelijk van de pathologie en afhankelijk van het onderzoekscentrum wordt daarbij gebruik gemaakt van I131 of I123. De schildklier moet echter steeds worden beschermd. Dat gebeurt veelal door inname van een Lugol-oplossing tijdens de dagen die aan het onderzoek voorafgaan en die erop volgen.

De te volgen procedures kunnen van centrum tot centrum verschillen en worden u meegedeeld wanneer u contact opneemt met de afdeling nucleaire geneeskunde waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. Bij zwangere vrouwen mag een dergelijk onderzoek niet worden uitgevoerd.

Praktisch gezien wordt MIBG in een veneuze katheter geïnjecteerd. De beelden (de eigenlijke scintigrafie) worden in tweede instantie vastgelegd; meerdere uren of zelfs meerdere dagen na de inspuiting. Ook hier is de procedure afhankelijk van de gebruikte isotoop (I123 of I131) en van het centrum.
Bij het maken van de afspraak wordt de gevolgde procedure in detail toegelicht.

 

 
CMS by DMoon